Анализы при беременности по неделям: чек-лист 2026
Когда я планировала первую беременность, графика анализов от врача я не получила — мне просто говорили «вот направление, сходите». В итоге я несколько раз приходила без результатов нужных анализов, теряла время. Со второй и третьей беременностью я уже знала когда что сдавать, и это сильно упрощало жизнь. Собрала чек-лист анализов при беременности по неделям — что обязательно, что желательно, и зачем.
Первый триместр — 1-13 недели
Самый «насыщенный» период по обследованиям. Все базовое сдается именно сейчас.
6-8 недели — первичное обращение
Когда вы узнаете о беременности и идете к гинекологу:
- 🔸 УЗИ для подтверждения беременности. Срок, локализация плодного яйца, сердцебиение если уже видно.
- 🔸 Анализ ХГЧ в динамике. Если беременность ранняя или есть сомнения. Два анализа с интервалом 48 часов.
- 🔸 Общий анализ крови. Гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты.
- 🔸 Общий анализ мочи. Базовая проверка работы почек.
- 🔸 Группа крови и резус-фактор. Если у мамы отрицательный резус — важно знать резус отца.
10-13 недели — первый пренатальный скрининг
Главное обследование первого триместра:
- 🔸 УЗИ с измерением ТВП. Толщина воротникового пространства — один из маркеров хромосомных аномалий.
- 🔸 Биохимический анализ крови. Свободный бета-ХГЧ и PAPP-A.
- 🔸 Расчет рисков. Компьютерная программа объединяет данные УЗИ, биохимии, возраста матери — выдает индивидуальный риск.
До 12 недель — все базовые анализы
Это полный комплекс, который обычно делается за один-два визита:
- 🔸 Биохимия крови. Глюкоза, общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина.
- 🔸 Коагулограмма. Свертываемость крови.
- 🔸 Анализы на инфекции. ВИЧ, гепатит B и C, сифилис.
- 🔸 TORCH-инфекции. Токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес.
- 🔸 Мазок на флору. С учетом возможных воспалений.
- 🔸 ПЦР на ИППП. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.
- 🔸 Цитология шейки матки. Если последняя была давно.
- 🔸 ЭКГ. Один раз за беременность для оценки сердца.
- 🔸 Консультация терапевта, окулиста, ЛОР, стоматолога. Базовый обход специалистов.
Второй триместр — 14-27 недели
Период более спокойный, но с важными контрольными точками.
16-18 недели — второй пренатальный скрининг
- 🔸 Биохимический анализ крови. АФП, свободный эстриол, ХГЧ.
- 🔸 УЗИ контрольное. Рост и развитие плода.
18-22 недели — экспертное УЗИ
Самое подробное УЗИ за всю беременность. Врач смотрит:
- 🔸 Все органы плода. Сердце с измерением размеров камер, почки, мозг, желудок.
- 🔸 Структуры лица. Носовая кость, профиль.
- 🔸 Конечности. Длина и форма костей рук и ног.
- 🔸 Плаценту. Расположение, степень зрелости, толщина.
- 🔸 Околоплодные воды. Объем.
Длится 30-45 минут. Это самое информативное УЗИ за всю беременность.
24-28 недели — тест на сахар
Глюкозотолерантный тест:
- Утром натощак сдаете кровь — базовая глюкоза.
- Выпиваете раствор 75 г глюкозы в 200 мл воды.
- Через час — снова кровь.
- Через два часа — еще раз кровь.
Тест нужен для выявления гестационного диабета. Если глюкоза повышена — врач назначит диету и контроль.
Каждые 4 недели — рутинные анализы
- 🔸 Общий анализ мочи. Перед каждым визитом к врачу.
- 🔸 Общий анализ крови. Раз в месяц для контроля гемоглобина.
Третий триместр — 28-40 недели
Подготовка к родам. Визиты к врачу становятся чаще — каждые 2 недели до 36-й, потом еженедельно.
28-30 недели
- 🔸 Биохимия крови повтор. Контроль показателей.
- 🔸 Коагулограмма повтор. Перед родами свертываемость важна.
- 🔸 ВИЧ, гепатиты, сифилис повтор. Контроль на возможное заражение.
- 🔸 Антитела к резус-фактору. Если у мамы резус отрицательный.
- 🔸 КТГ — кардиотокография. Запись сердцебиения плода и сокращений матки.
30-34 недели — третий пренатальный скрининг
- 🔸 УЗИ с доплерографией. Кровоток в плаценте, пуповине, мозговых артериях плода.
- 🔸 КТГ контрольная.
36 недель и далее
- 🔸 Мазок на стрептококк группы B. Если положительный — в родах назначат антибиотик.
- 🔸 КТГ еженедельно. Контроль состояния плода перед родами.
- 🔸 УЗИ контрольное. Положение плода, предлежание плаценты.
Что важно знать про анализы
За три беременности я выработала несколько правил:
- 🔸 Сдавайте анализы строго натощак. 8-12 часов без еды. Вода без газа можно.
- 🔸 Не сдавайте в день простуды. Любой воспалительный процесс повлияет на результаты.
- 🔸 Берите направление с собой. Без направления многие лаборатории не принимают.
- 🔸 Делайте копии всех результатов. Заведите папку, складывайте туда все бумажки. Пригодится при смене врача или госпитализации.
- 🔸 Записывайте даты. Когда сдавали — пишите на бумажке. К концу беременности их будет много.
Дополнительные обследования по показаниям
Эти анализы не всем, только если есть медицинские показания:
- 🔸 НИПТ (неинвазивный пренатальный тест). Расширенный анализ на хромосомные аномалии. Платный, 15-25 тыс руб.
- 🔸 Амниоцентез. Если по результатам скрининга высокий риск.
- 🔸 Биопсия хориона. На сроке 11-13 недель если есть показания.
- 🔸 Расширенная биохимия. Если есть отклонения в обычных анализах.
- 🔸 Допплерография на ранних сроках. При патологии или после ЭКО.
Когда волноваться по результатам
Что должно насторожить и привести к более глубокому обследованию:
- Высокий риск по первому скринингу. Чаще всего это ложноположительный результат, но требует консультации генетика и возможно НИПТ.
- Низкий гемоглобин. Меньше 110 г/л — анемия беременных. Врач назначит препараты железа.
- Глюкоза натощак выше 5,1 ммоль/л. Возможен гестационный диабет. Нужно расширенное обследование.
- Белок в моче. Может быть признак преэклампсии или проблем с почками.
- Положительные TORCH-инфекции. Особенно цитомегаловирус и токсоплазмоз в активной фазе.
Ответы на частые вопросы
Можно ли отказаться от скрининга
Юридически — да, скрининги необязательны. Практически — нет, это базовая безопасность и контроль развития плода. Я не знаю мам, которые отказывались.
Что если результаты пограничные
Пограничные результаты — повод для дополнительного обследования, не для паники. У меня на второй беременности были пограничные показатели по биохимии — после НИПТ оказалось все в норме.
Стоит ли делать платные анализы дополнительно
Если есть деньги и тревожность — НИПТ дает 99% точности по основным хромосомным аномалиям. Это снимает беспокойство. Все остальное обычно избыточно.
Чек-лист анализов лучше распечатать и держать под рукой. Я так и делала — отмечала галочкой что уже сдала. По всем вопросам обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.