Первый пренатальный скрининг 11–13 недель беременности в 2026 году
Медицинский дисклеймер: Информация на сайте носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Перед прохождением скрининга обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом. Все решения по ведению беременности принимаются индивидуально специалистом.
Что такое первый скрининг и зачем он нужен
Первый пренатальный скрининг — это обязательное комплексное обследование на сроке 11–13 недель беременности, которое позволяет выявить риски хромосомных аномалий плода.[1][2] Согласно новому приказу Минздрава РФ №747н от 19.12.2025 (вступил в силу 10.01.2026), пренатальный скрининг теперь проводится в три этапа: 11–13 недель, 18–20 недель и 34–35 недель.[2][3][5]
Основная цель — раннее выявление рисков синдромов Дауна (трисомия 21), Эдвардса (трисомия 18) и Патау (трисомия 13), а также пороков развития.[1][4] Это помогает timely скорректировать тактику ведения беременности. Процедура доступна бесплатно по ОМС в женских консультациях.[2]
Подробнее о синдроме Дауна у плода читайте в нашей статье.
Оптимальные сроки проведения первого скрининга
Скрининг проводится с 11 недель до 13 недель 6 дней. Оптимальный период — 11–12 неделя, когда маркеры наиболее информативны.[1][4][6] Ранние или поздние сроки делают расчет рисков недостоверным.[1]
В этот период завершается эмбриональный этап развития, закладываются все органы. КТР плода должен быть 45–84 мм для точной оценки.[1] Если вы пропустили оптимальные сроки, обсудите с врачом возможность второго скрининга.
Узнайте больше о УЗИ в первом триместре.
Компоненты первого скрининга: УЗИ и биохимия крови
Комбинированный скрининг включает УЗИ и анализ крови из вены. Результаты обрабатываются программами PRISCA, LifeCycle DELFIA или ASTRAIA (сертифицированы FMF).[1][6]
УЗИ-компонент
Выполняется сертифицированным специалистом FMF. Оценивают:[1][4]
- Жизнеспособность (сердцебиение, движения)
- Количество плодов
- КТР (копчико-теменный размер), БПР (бипариетальный размер)
- ТВП (толщина воротникового пространства) — ключевой маркер рисков
- Анатомию сердца, мозга, позвоночника
Норма ТВП: до 2,7–3,5 мм (зависит от КТР).[1]
Биохимический анализ крови
Определяют свободный β-ХГЧ и PAPP-A. Интервал между УЗИ и анализом — не более 4–5 дней.[1][6]
| Срок | β-ХГЧ (нг/мл) | PAPP-A (мЕд/л) |
|---|---|---|
| 11 нед. | 17,4–130,4 | 0,46–3,73 |
| 12 нед. | 13,4–128,5 | 0,79–4,76 |
| 13 нед. | 14,2–114,7 | 1,03–6,01 |
Расчет учитывает возраст, вес, курение, ЭКО, диабет матери.[1]
Расчет индивидуального риска и интерпретация
Программа выдает риск для трисомий 13, 18, 21. Группы:[1][4]
- Низкий риск (<1:1000 или 1:500) — стандартное наблюдение
- Средний риск (1:250–1:100) — рекомендован НИПТ по ОМС[5]
- Высокий риск (>1:100) — НИПТ + инвазивные тесты (амниоцентез)[1]
НИПТ в 2026 доступен по ОМС при среднем/высоком риске.[5][8] Это не диагноз, а вероятность.
Подготовка к первому скринингу
Для УЗИ: мочевой пузырь полный (выпить 1 л воды за 1 час).[4] Анализ крови: натощак (через 3–4 ч после еды), без алкоголя, курения за час, без стрессов.[1]
Возьмите: паспорт, полис ОМС, направление от гинеколога, результаты УЗИ (для крови).[6] В лаборатории заполняют бланк PRISCA.
Больше советов по анализам при беременности.
Что делать при отклонениях в результатах
При низком риске — плановое наблюдение. Средний/высокий — консультация генетика, НИПТ (точность 99%).[5][8] Инвазивные тесты (риск выкидыша 0,5–1%) только по показаниям.[1]
В 2026 третий скрининг (34–35 нед.) обязателен для оценки веса плода и кровотока.[3][7]
Частые ошибки при прохождении скрининга
- Сдача крови >5 дней после УЗИ — недостоверно[1]
- Неправильный срок (до 11 нед. или >13+6)
- Игнор подготовки (еда, курение)
- Самодиагностика без врача
Всегда консультируйтесь со специалистом!
FAQ
Что если ТВП повышено?
Повышенное ТВП (>3 мм) — маркер риска, но не диагноз. Требует расчета с биохимией и консультации.[1][4]
Бесплатно ли скрининг в 2026?
Да, по ОМС в государственных клиниках. НИПТ по показаниям тоже бесплатно.[2][5]
Можно ли делать платный скрининг раньше?
Нет, до 11 недель расчет рисков невозможен. Оптимально 11–12 нед.[1]
Влияет ли ЭКО на результаты?
Да, программа учитывает. Риск аномалий выше при ЭКО.[1]
Что входит в третий скрининг 2026?
УЗИ на 34–35 нед.: вес плода, кровоток, пороки.[3][7]