Как снизить риск осложнений при беременности: 10 правил
На первой беременности я переживала по любому поводу. На третьей — научилась отличать реальные риски от мнимых страхов. Большинство осложнений можно снизить или предотвратить, если знать что делать заранее. Расскажу 10 практических правил которые я применяла на трех беременностях.
Правило 1 — встать на учет до 12 недели
Ранняя постановка на учет позволяет:
- 🔸 Сдать первый пренатальный скрининг вовремя. Это 11-13 неделя.
- 🔸 Получить раннее единовременное пособие. Около 700 рублей.
- 🔸 Получить базовые рекомендации врача. По питанию, режиму, дополнительным обследованиям.
- 🔸 Выявить отклонения на ранней стадии. Когда их легче скорректировать.
Я на всех трех беременностях вставала на учет в 8-10 недель. Это золотое время — токсикоз только начинается, можно спокойно пройти обследования.
Правило 2 — принимать фолиевую кислоту
Фолиевая кислота снижает риск дефектов нервной трубки плода на 70%. Это самое доказанное и важное правило для всех беременных.
- 🔸 Дозировка. 400-800 мкг в день. Стандартная упаковка содержит ровно 1 мг — норма.
- 🔸 Когда начать. За 3 месяца до планируемого зачатия. Если беременность незапланированная — сразу как узнали.
- 🔸 До какого срока. Минимум до 12 недели. Многие врачи рекомендуют продолжать до конца беременности.
- 🔸 Где купить. Любая аптека. Стоит копейки.
Правило 3 — отказаться от алкоголя полностью
Безопасной дозы алкоголя при беременности не существует. Даже «один бокал вина» на ранних сроках может повлиять на развитие плода.
Это касается:
- 🔸 Любых крепких напитков. Без обсуждений.
- 🔸 Вина и пива. «Беременным можно красное вино» — миф.
- 🔸 Слабоалкогольных коктейлей. Тоже под запретом.
- 🔸 «Безалкогольного» пива. Часто содержит 0,5% алкоголя — не нулевая концентрация.
Правило 4 — следить за весом
Слишком быстрый набор веса — фактор риска для гестационного диабета, преэклампсии и сложных родов. Слишком медленный — риск низкого веса ребенка.
Норма прибавки веса за всю беременность зависит от исходного ИМТ:
- 🔸 ИМТ до 18,5 (дефицит). Прибавка 12-18 кг.
- 🔸 ИМТ 18,5-25 (норма). Прибавка 11-16 кг.
- 🔸 ИМТ 25-30 (избыток). Прибавка 7-11 кг.
- 🔸 ИМТ выше 30 (ожирение). Прибавка 5-9 кг.
На третьей беременности я набрала 13 кг. На второй — 18 (потому что съедала «за двоих», как мне советовала свекровь). Разница в самочувствии после родов огромная.
Правило 5 — пить достаточно воды
Беременной нужно 2-2,5 литра жидкости в день. Это не только вода — супы, морсы, травяные чаи тоже считаются. Но кофе и крепкий чай — не считаются (они мочегонные).
Признаки обезвоживания:
- 🔸 Темный цвет мочи. Должна быть светло-желтая.
- 🔸 Запоры. Очень часто связаны с недостатком жидкости.
- 🔸 Сухость во рту и кожи.
- 🔸 Головокружения. Особенно при вставании.
Правило 6 — двигаться, но в меру
Физическая активность снижает риски осложнений если она правильная. Полное лежание — это не отдых, это фактор риска тромбозов.
Что полезно:
- 🔸 Прогулки 30-60 минут в день. Спокойным темпом.
- 🔸 Йога для беременных. 2-3 раза в неделю.
- 🔸 Плавание. Лучший вид активности для беременных.
- 🔸 Пилатес адаптированный.
- 🔸 Гимнастика Кегеля. Каждый день. Полезно для родов.
Что не стоит:
- 🔸 Контактные виды спорта. Любые с риском удара в живот.
- 🔸 Поднятие тяжестей выше 5 кг. Особенно во второй половине.
- 🔸 Прыжки и резкие движения.
- 🔸 Тренировки с экстремальными нагрузками.
Правило 7 — высыпаться
Беременной нужно 8-10 часов сна. Недосыпание увеличивает риски преждевременных родов и гестационного диабета.
- 🔸 Спите на левом боку. После 20 недели — это улучшает кровообращение в плаценте.
- 🔸 Используйте подушку для беременных. Большая С-образная или U-образная.
- 🔸 Не смотрите экраны за час до сна. Синий свет нарушает мелатонин.
- 🔸 Проветривайте комнату. Спите при 18-20°C — лучше высыпаетесь.
Правило 8 — питаться разнообразно
Здоровое питание во время беременности — это не диета. Это сбалансированный рацион:
- 🔸 Белки. 70-100 г в день. Мясо, рыба, яйца, бобовые.
- 🔸 Сложные углеводы. Каши, цельнозерновой хлеб, овощи.
- 🔸 Полезные жиры. Оливковое масло, орехи, авокадо.
- 🔸 Фрукты и овощи. 5 порций в день минимум.
- 🔸 Молочные продукты. Для кальция.
- 🔸 Жирная рыба 2 раза в неделю. Для омега-3.
Правило 9 — избегать токсичных веществ
Помимо алкоголя, есть еще ряд факторов риска:
- 🔸 Курение активное и пассивное. Связано с задержкой развития плода и преждевременными родами.
- 🔸 Краски для волос с аммиаком. Лучше отложить или использовать безаммиачные.
- 🔸 Бытовая химия с резким запахом. Проветривайте после уборки.
- 🔸 Косметика с ретиноидами. Третиноин, ретинол — нельзя.
- 🔸 Эфирные масла. Многие нельзя — розмарин, шалфей, мята перечная.
Правило 10 — обращаться к врачу при тревожных симптомах
Когда нужно звонить врачу или ехать в роддом:
- Кровотечение. Любое мажущее.
- Сильная боль в животе. Не путать с тянущими ощущениями от растяжения.
- Резкое прекращение шевелений после 20 недели. Если не чувствуете 12-24 часа.
- Отеки лица и рук. Особенно резкие.
- Зрительные нарушения. Мушки, размытость.
- Температура выше 38°C. Любая.
- Зуд кожи без сыпи. Может быть признак холестаза.
Дополнительные обследования для группы риска
Если у вас есть факторы риска — врач назначит расширенный набор обследований:
- 🔸 Возраст старше 35 лет. НИПТ, расширенные скрининги.
- 🔸 Хронические заболевания. Гипертония, диабет, заболевания почек.
- 🔸 Предыдущие выкидыши или преждевременные роды.
- 🔸 Многоплодная беременность.
- 🔸 Беременность после ЭКО.
Ответы на частые вопросы
Можно ли заниматься сексом во время беременности
Если беременность протекает нормально — да, без ограничений. При угрозе прерывания или предлежании плаценты врач даст рекомендации.
Стоит ли принимать витамины для беременных
Помимо фолиевой кислоты — обсудите с врачом. Обычно назначают железо при анемии и витамин Д. Поливитамины не обязательны если питание разнообразное.
Можно ли путешествовать
До 28-30 недели обычно можно. После — только с разрешения врача. Самолетом — нормально, но больше двигайтесь во время полета.
Беременность — это нормальное состояние, не болезнь. Большинство осложнений можно снизить простыми правилами здорового образа жизни и регулярным наблюдением у врача.