Какие прививки делать при беременности и до нее
Вопрос о прививках для беременных вызывает много споров. Но факты такие: правильно подобранные прививки защищают и маму, и ребенка от опасных инфекций. На своих трех беременностях я делала прививки от гриппа и коклюша по рекомендации врача — ни разу не пожалела. Расскажу что важно знать про прививки при беременности в 2026 году.
Прививки до беременности
Часть прививок важно сделать ДО зачатия. Это связано с тем, что некоторые вакцины содержат живые ослабленные вирусы и противопоказаны во время беременности.
Краснуха
Самая важная прививка для планирующих беременность. Заражение краснухой во время беременности — тяжелое поражение плода. У 90% женщин иммунитет уже есть (от детской прививки), но проверять стоит:
- 🔸 Сдать анализ на IgG к краснухе. Если есть — иммунитет защищает.
- 🔸 Если нет — прививка. МMR (краснуха-корь-паротит) или моновакцина.
- 🔸 После прививки — ждать 3 месяца. Прежде чем планировать.
Ветряная оспа
Если не болели в детстве и нет иммунитета — желательно привиться. Ветрянка при беременности может быть опасна.
- 🔸 Проверить IgG к ветрянке.
- 🔸 Прививка живой вакциной. Если нет иммунитета.
- 🔸 Не беременеть 3 месяца.
Гепатит B
Курс из 3 прививок занимает 6 месяцев. Можно начать до беременности, продолжить во время — это разрешено.
Прививки во время беременности
Несколько прививок не только разрешены, но и рекомендованы:
Грипп
Самая важная прививка для беременных. Защищает и маму, и плод. ВОЗ и российские рекомендации однозначно говорят о пользе.
- 🔸 Когда делать. С октября до декабря, перед эпидсезоном. На любом сроке.
- 🔸 Какая вакцина. Инактивированная — Гриппол, Совигрипп, Ваксигрипп. Без живых вирусов.
- 🔸 Безопасность. Прививка от гриппа делалась десяткам миллионов беременных — без подтвержденных рисков.
- 🔸 Эффективность. 50-70% защиты от гриппа. Защищает ребенка первые 6 месяцев жизни.
Я на третьей беременности делала прививку от гриппа в октябре — переболела ОРВИ один раз за зиму, легко. На второй без прививки — болела трижды, один раз с температурой 39.
Коклюш
Прививка АДС-М или Адасель — защищает новорожденного первые месяцы жизни.
- 🔸 Когда делать. 27-36 неделя беременности.
- 🔸 Зачем. Антитела передаются ребенку через плаценту и через грудное молоко.
- 🔸 Защищает. Первые 2-3 месяца жизни до начала плановой вакцинации ребенка.
- 🔸 Почему важно. Коклюш у новорожденного — опасное заболевание с возможным летальным исходом.
COVID-19
Вакцинация от ковида разрешена и рекомендована при беременности:
- 🔸 С 22 недели — основной курс или ревакцинация.
- 🔸 Инактивированные и мРНК-вакцины — разрешены.
- 🔸 Защита передается ребенку.
Прививки которые НЕЛЬЗЯ при беременности
Категорически противопоказаны живые вакцины:
- 🔸 Краснуха. Только до беременности.
- 🔸 Корь, паротит. Только до.
- 🔸 Ветрянка. Только до.
- 🔸 Желтая лихорадка. Только до.
- 🔸 БЦЖ. Только до или после.
- 🔸 Полиомиелит живая вакцина (ОПВ). Только до.
Если случайно сделали живую вакцину и узнали о беременности — это НЕ показание к прерыванию. Риск реальных проблем минимален, но врач должен наблюдать особенно тщательно.
Безопасные прививки при беременности
Можно при необходимости (например, путешествия в эпидемически опасные регионы или укусы животных):
- 🔸 Гепатит B. Инактивированная.
- 🔸 Бешенство. При укусе — обязательно, даже при беременности.
- 🔸 Столбняк. При травме.
- 🔸 Грипп. Инактивированная.
- 🔸 Коклюш. В составе АДС-М.
Подготовка ребенка к прививкам
После рождения ребенок начнет получать прививки. Мамам стоит знать график:
- 🔸 Первые сутки. Гепатит B.
- 🔸 3-7 дней. БЦЖ (туберкулез).
- 🔸 1 месяц. Гепатит B повторно.
- 🔸 2 месяца. Пневмококк.
- 🔸 3 месяца. АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция.
- 🔸 6 месяцев. Повторные АКДС, полиомиелит, пневмококк, гепатит B.
- 🔸 12 месяцев. Корь, краснуха, паротит.
Полный календарь обсудите с педиатром после рождения.
Где делать прививки
Беременные могут делать прививки:
- 🔸 В женской консультации. По месту наблюдения. Бесплатно по полису ОМС.
- 🔸 В поликлинике. Прививочный кабинет.
- 🔸 В частной клинике. Платно, но удобнее по записи.
Обязательно сообщайте о беременности перед прививкой. Покажите обменную карту.
Подготовка к прививке
Что важно перед прививкой:
- Хорошо себя чувствовать. Без признаков простуды, температуры, общего недомогания.
- Накануне не переутомляться. Высыпайтесь.
- Поесть за 1-2 часа до прививки. Не натощак.
- Принять с собой бутылку воды. Может стать жарко.
- Записать дату прививки. В обменную карту.
После прививки
Что может быть после и как реагировать:
Нормальные реакции
- 🔸 Болезненность в месте укола. 1-3 дня. Норма.
- 🔸 Покраснение и уплотнение. Без жара.
- 🔸 Легкая слабость и головная боль. 1-2 дня.
- 🔸 Температура до 37,5°C. Можно принять парацетамол.
Когда обращаться к врачу
- 🔸 Температура выше 38,5°C.
- 🔸 Сильный отек в месте укола. Больше 8-10 см.
- 🔸 Сыпь по телу.
- 🔸 Сильная слабость, тошнота, рвота.
- 🔸 Резкое прекращение или усиление шевелений плода.
Мифы о прививках при беременности
Распространенные заблуждения:
- 🔸 «Прививки опасны для плода». Инактивированные — нет. Десятилетия наблюдений подтверждают безопасность.
- 🔸 «Лучше переболеть естественно». Грипп и коклюш при беременности — серьезный риск, не «легкая болезнь».
- 🔸 «У ребенка будет аллергия». Прививки не вызывают аллергию у плода или новорожденного.
- 🔸 «Иммунитет матери передастся». Часть антител передается, но это временная защита — ребенку все равно нужны свои прививки.
Ответы на частые вопросы
Можно ли делать прививки во втором и третьем триместре
Большинство разрешенных прививок можно делать с 14 недели. Грипп — на любом сроке. Коклюш — с 27 недели.
Если не успела до зачатия — что делать с краснухой
Если иммунитета нет — старайтесь избегать контакта с заболевшими. После родов сделайте прививку, чтобы защититься перед следующей беременностью.
Стоит ли делать прививки если планирую кормить грудью
Большинство прививок при ГВ разрешены. Антитела передаются ребенку с молоком — это дополнительная защита.
Прививки при беременности — это безопасный способ защитить и себя, и ребенка. Не пропускайте плановые вакцины по рекомендации врача.