Подготовка к родам в воде: что реально работает
Что на самом деле означает подготовка к родам в воде
Когда говорят о «подготовке к родам в воде», чаще всего имеют в виду две разные вещи. Первое — плавание и аквааэробика во время беременности как часть общей физической подготовки тела к родам. Второе — сама возможность рожать в воде, которая определяется не желанием женщины, а её состоянием, оснащением конкретного роддома и решением наблюдающего врача.
Эти две вещи стоит не путать. Регулярные занятия в бассейне может освоить практически любая женщина без противопоказаний — это обычная часть спортивной подготовки при беременности. А вот доступность родов непосредственно в воду — вопрос отдельный, зависящий от условий конкретного учреждения, и обсуждать его нужно заранее с врачом, который ведёт беременность.
Дальше в статье — о том, что реально входит в такую подготовку: какие занятия в воде допустимы, какие правила безопасности действуют и какое место занимают дыхание, релаксация и массаж, которые пригодятся вне зависимости от того, где в итоге пройдут роды.
Плавание и аквааэробика как часть подготовки
Среди видов активности, которые подходят беременным, плавание и аквааэробика выделяются тем, что снимают нагрузку с позвоночника и параллельно тренируют дыхание. Вода поддерживает тело, снижает давление на суставы и позволяет двигаться без резких ударных нагрузок, которые в остальных видах спорта под запретом.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует беременным без осложнений 150 минут умеренной активности в неделю, и плавание можно встроить в этот объём наравне с другими щадящими видами нагрузки — ходьбой, йогой, пилатесом. Общие правила безопасности при этом одинаковы для любых занятий:
- Пульс не должен превышать 140 ударов в минуту.
- Темп разговорный — если вы можете говорить короткими фразами, нагрузка адекватна.
- Дыхание не задерживают, выдох делают на усилие.
- Резких движений, ударов и прыжков избегают.
- Воду во время занятия пьют маленькими глотками.
Эти правила не специфичны именно для воды — они действуют в любом виде активности при беременности, и вода здесь не исключение, а один из вариантов, который многим ощущается комфортнее сухопутных тренировок именно за счёт того, что тело чувствует себя легче.
Проверка самочувствия до и после занятия — простая, но действенная привычка. До тренировки полезно на минуту прислушаться к себе: обычная ли сегодня усталость, не болит ли голова, нет ли непривычных тянущих ощущений — и, если что-то смущает, лучше перенести занятие на другой день, чем заканчивать его через силу. После тренировки ориентир похожий: ровное дыхание и отсутствие новых тянущих ощущений внизу живота — хороший знак, а всё, что выбивается из этой картины, стоит понаблюдать в покое и при необходимости обсудить с врачом.
У этого навыка самонаблюдения нет жёсткой привязки к бассейну или родзалу — тренироваться можно дома, на коврике, а затем применять тот же принцип в любой обстановке, где в итоге пройдут роды.
Когда плавание и физическая подготовка противопоказаны
Перед тем как начать заниматься, план стоит обсудить с акушером-гинекологом: ряд состояний делает нагрузку — в том числе занятия в воде — опасной.
- Угроза прерывания беременности: кровянистые выделения, гипертонус матки, истмико-цервикальная недостаточность.
- Предлежание плаценты, особенно полное.
- Тяжёлая преэклампсия: высокое артериальное давление, выраженные отёки.
- Выраженное многоводие и маловодие.
- Заболевания сердца с нарушением гемодинамики.
- Анемия тяжёлой степени.
При хронических заболеваниях или осложнённом течении беременности вопрос любых тренировок, включая плавание и аквааэробику, остаётся за лечащим врачом — без его одобрения физическая нагрузка в такой ситуации превращается в риск, а не в пользу. Это касается и водных занятий: сама по себе вода не делает нагрузку автоматически безопасной. Это не повод отказываться от активности совсем: во многих случаях подходящий формат просто нужно подобрать иначе, вместе с врачом, а не исключать движение полностью.
Дыхание и релаксация: основа любой подготовки
На курсах для беременных подготовка обычно строится вокруг нескольких модулей: анатомия и физиология родов, техники дыхания и релаксации, роль партнёра, уход за новорождённым и основы грудного вскармливания. Из всего этого именно дыхание и релаксация — инструменты, которые помогают управлять болью и сохранять силы вне зависимости от того, где именно проходят роды.
Практика диафрагмального дыхания и методики, похожие на Ламазу, учат концентрироваться, насыщают кровь кислородом и помогают быстрее успокоиться в стрессовой ситуации. Этот навык нарабатывается заранее, на суше, и одинаково хорошо переносится в роды в любом формате — будь то обычный родзал или помещение с бассейном.
Отдельный блок на курсах обычно посвящён партнёру: будущего папу учат приёмам поддержки, лёгкому обезболивающему массажу и помощи при смене положений — чтобы в родах он был активным участником, а не просто сторонним наблюдателем, независимо от того, где именно будут проходить роды.
Массаж как часть телесной подготовки
Массаж дополняет физическую и дыхательную подготовку: снимает мышечное напряжение, помогает справляться с болями в спине и работает на общее психоэмоциональное состояние перед родами. Подробнее о видах и сроках — в материале про техники массажа перед родами: обычно это курс из 8–12 процедур в третьем триместре, часть приёмов женщина осваивает самостоятельно или с партнёром.
В такой курс нередко входят общий расслабляющий массаж спины, плеч и шеи, а также массаж стоп — он помогает справляться с отёками и улучшает сон. Ни один из видов массажа не заменяет плавание и наоборот — это разные каналы работы с телом, и вместе они дополняют друг друга сильнее, чем по отдельности. Так же, как и с плаванием, массаж — не самостоятельная альтернатива дыхательным практикам и упражнениям, а часть общего комплекса. Сочетание направлений, включая домашние тренировки для беременных, обычно работает лучше, чем один изолированный метод, потому что тело и психика готовятся сразу с нескольких сторон.
Кто решает, будут ли роды в воде
Ни один курс подготовки и ни один комплекс упражнений не гарантирует, что роды пройдут именно в воде. Это зависит от того, есть ли в роддоме условия для водных родов, как протекает беременность и что покажет состояние женщины непосредственно в родах. Финальное решение всегда принимает наблюдающий врач. Больше о том, что в целом входит в подготовку, — в обзоре курсов для будущих мам. Это не повод считать всю подготовку бессмысленной, если конкретный сценарий родов в итоге не реализуется: дыхание, релаксация и общая физическая форма пригодятся в любом случае, а водные процедуры — лишь один из возможных элементов картины.
При осложнённом течении беременности часть практик — активные занятия в бассейне, отдельные виды массажа, а иногда и сами роды в воде — оказываются недоступны. Поэтому формат родов и допустимые виды подготовки лучше обсуждать заранее, а не рассчитывать на конкретный сценарий как на единственный вариант. Отдельным пунктом сюда же входит психологическая настройка — например, медитация перед родами, которая не зависит от того, где пройдут роды.
Когда остановиться и когда обращаться к врачу
Ниже — сигналы, которые стоит знать заранее: они одинаково важны и для занятий на суше, и для занятий в воде.
- Кровянистые выделения на любом сроке — немедленный повод для обращения.
- Сильные тянущие боли внизу живота, которые не проходят в покое.
- Подтекание жидкости из влагалища.
- Регулярные схваткообразные сокращения матки.
- Сильная одышка, которая не проходит после отдыха.
- Головокружение, потемнение в глазах, обморочное состояние.
- Резкое снижение шевелений плода после нагрузки.
При любом из этих сигналов занятие сразу прекращают и связываются с акушером-гинекологом. Дальнейший план — продолжать ли подготовку, в каком виде и объёме — определяет врач, который ведёт беременность, а не общее самочувствие задним числом.