Сколько времени нужно, чтобы забеременеть
Сколько в среднем нужно времени, чтобы забеременеть
Пары, которые только начали планировать ребёнка, часто ждут результата уже в первый месяц — и тревожатся, если этого не происходит. Такое ожидание понятно, но не всегда соответствует тому, как процесс зачатия устроен физиологически: даже у полностью здоровой пары беременность не обязана наступать сразу, и это не говорит ни о каких нарушениях.
Клинические рекомендации Минздрава России «Женское бесплодие» дают более спокойный ориентир: вероятность зачатия — самая высокая в первые месяцы незащищенного полового акта и постепенно снижается. Примерно у 80 % супружеских пар беременность наступает в течение первых 6 месяцев. То есть для большинства пар отсутствие результата за один-два цикла — это статистически нормально, а не сигнал тревоги, и повод скорректировать образ жизни, а не сразу искать причину нарушения.
При этом в документе прямо указано: бесплодие — заболевание, характеризующееся невозможностью достичь клинической беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции вследствие нарушения способности пары мужчины и женщины к репродукции. Вмешательства по поводу бесплодия могут быть начаты и ранее 1 года, основываясь на данных медицинского, сексуального и репродуктивного анамнеза, возраста, данных физикального обследования и диагностических тестов. То есть формальный годовой срок — не жёсткая граница, после которой можно обращаться к врачу, а верхняя граница периода, когда отсутствие беременности ещё считается статистической нормой.
Как устроен этот срок: первичное и вторичное бесплодие
В клинических рекомендациях есть два связанных определения, которые помогают понять логику этих сроков. Бесплодие первичное — состояние, при котором не было ни одной беременности, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года без применения контрацептивных средств. Бесплодие вторичное — состояние, при котором в прошлом были беременности, однако в течение года регулярной половой жизни без предохранения зачатие более не происходит. Оба определения опираются на один и тот же интервал — год регулярной половой жизни без контрацепции, — а не на количество месяцев без результата с самого начала попыток.
Разница между первичным и вторичным вариантом важна не для того, чтобы паре было проще подобрать себе «диагноз» самостоятельно, а для врача: наличие беременностей в прошлом сужает круг вероятных причин и меняет план обследования. Именно поэтому на приёме важно честно и подробно рассказать не только о текущих попытках зачать ребёнка, но и обо всей репродуктивной истории целиком, включая любые более ранние беременности, которые закончились не рождением ребёнка.
Что ускоряет или замедляет наступление беременности
Срок ожидания беременности зависит не только от везения, но и от вполне измеримых факторов — возраста обоих партнёров, массы тела, образа жизни. Часть из них изменить нельзя, но часть поддаётся коррекции ещё до обращения к врачу, и это стоит учитывать при планировании.
Возраст — один из главных факторов. Способность к зачатию снижается почти в 2 раза у женщин в возрасте после 30 лет по сравнению с женщинами 20 лет и значительно уменьшается после 35 лет. У мужчины параметры спермы также снижаются после 35 лет, но способность к оплодотворению яйцеклетки может не изменяться до 50 лет.
Заметную роль играет и масса тела: здоровый образ жизни, правильное питание, нормальная масса тела могут увеличить вероятность зачатия у женщин с овуляторной дисфункцией. Время зачатия увеличивается в 2 раза при ожирении и в 4 раза — при недостаточной массе тела. Иными словами, отклонение веса в любую сторону от нормы способно ощутимо растянуть срок ожидания.
Вредные привычки тоже вносят свой вклад, причём клинические рекомендации приводят конкретные цифры: курение, потребление алкоголя и кофеина может отрицательно влиять на возможность наступления беременности. Потребление алкоголя более 20 г этанола в день увеличивает риск бесплодия на 60 %, курение увеличивает риск бесплодия в 1,6 раз, высокий уровень потребления кофеина (500 мг или более 5 чашек в день) снижает шансы наступления беременности в 1,45 раз. Отказ или снижение этих привычек — один из немногих факторов срока зачатия, на которые пара может повлиять самостоятельно, ещё до визита к врачу.
Насколько распространено бесплодие в России
Проблема более распространена, чем кажется: согласно данным формы N 12 федерального статистического наблюдения в 2023 г. в РФ число женщин с бесплодием составило 254,8 тыс. человек, из них с впервые установленным диагнозом — 66,8 тыс. человек. Эта статистика — ещё один аргумент в пользу того, чтобы не заниматься самодиагностикой по форумам и статьям, а обращаться к профильному специалисту, если срок ожидания превысил рекомендованный: значительной части пар с трудностями зачатия действительно можно помочь, но чем раньше начато обследование, тем шире выбор тактики.
Когда обратиться к врачу не откладывая
Есть ситуации, при которых не стоит ждать истечения года попыток и нужно как можно скорее записаться к врачу-акушеру-гинекологу:
- менструации отсутствуют или крайне нерегулярны на протяжении нескольких циклов подряд;
- есть сильная боль внизу живота вне связи с менструацией;
- появились обильные или ациклические кровянистые выделения;
- ранее уже диагностированы гинекологические заболевания, способные влиять на фертильность, а беременность не наступает.
В этих случаях откладывать консультацию до истечения стандартного срока ожидания не нужно: причину и дальнейшую тактику должен оценить врач, а не сама пара по самочувствию или интуиции. То же касается ситуаций, когда партнёр знает о собственных проблемах со здоровьем, способных повлиять на фертильность: планирование обследования лучше начинать заранее, параллельно с попытками зачать ребёнка, а не после того, как истечёт формальный срок ожидания.
Через сколько месяцев планирования пора на обследование
Клинические рекомендации задают чёткие сроки для планового обращения. Для женщин моложе 35 лет консультации врача-акушера-гинеколога для обследования и лечения следует начинать после 12 месяцев безуспешных попыток естественного зачатия. Для женщин старше 35 лет — через 6 месяцев. Такая разница в сроках связана именно с возрастным снижением способности к зачатию, о котором говорилось выше: чем позже начато обследование при сниженном овариальном резерве, тем меньше времени остаётся на возможное лечение и тем важнее не откладывать первичную консультацию из-за стеснения или страха услышать неприятный диагноз.
Важно понимать, что обращение к врачу раньше этого срока не запрещено и в ряде случаев оправдано — например, при нерегулярном цикле, известных гинекологических заболеваниях или тревоге, которая мешает спокойно проживать период планирования. Но именно врач, а не самостоятельный подсчёт месяцев, определяет, нужно ли обследование прямо сейчас или разумнее подождать ещё немного.
Коротко о главном
Большинству пар для наступления беременности требуется несколько месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, и это соответствует норме. Тревога, которая накапливается с каждым «неудачным» циклом, редко помогает — гораздо полезнее спокойно скорректировать то, на что реально можно повлиять: вес, привычки, регулярность половой жизни, — и обратиться к специалисту в рекомендованные сроки, если результата всё ещё нет.
Поводом для планового визита к врачу служит не сам факт ожидания, а превышение рекомендованного срока — 12 месяцев для женщин моложе 35 лет и 6 месяцев для женщин старше 35 лет, — либо появление тревожных симптомов раньше этого срока. Итоговую тактику обследования и лечения в любом случае определяет врач-акушер-гинеколог, а не самостоятельные расчёты по календарю.
Пока вы планируете беременность, полезно заранее разобраться, сколько кофе можно при беременности, изучить тему фолиевой кислоты при беременности и заранее уточнить у профильного специалиста стоимость и объём комплексного обследования при беременности. Если вопросы возникают уже сейчас, не дожидаясь стандартных сроков, можно записаться на консультацию акушера-гинеколога онлайн.