Первый скрининг при беременности: что входит и как подготовиться

Обновлено 5 июля 2026

Согласно обновлённому порядку оказания медицинской помощи в акушерстве и гинекологии, вступившему в силу 10 января 2026 года, первый пренатальный скрининг рекомендуется проводить на сроке 11–13 недель беременности. Это обследование включает УЗИ плода и биохимический анализ крови матери, что помогает своевременно выявить возможные риски хромосомных аномалий и врожденных пороков развития.

В этой статье мы разберём, что именно входит в первый скрининг, как подготовиться, какие изменения произошли в 2026 году и что делать при выявлении рисков. Важно: данная информация носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию с врачом. Обязательно обсудите результаты с вашим гинекологом.

Что такое первый скрининг и зачем он нужен

Первый триместровый скрининг — это комплексное неинвазивное обследование, направленное на оценку развития плода на ранних сроках. По данным Минздрава РФ, оно позволяет заподозрить нарушения, такие как синдром Дауна, другие хромосомные аномалии или пороки сердца и нервной трубки. В большинстве случаев скрининг даёт низкий риск, что снижает тревогу будущей мамы и позволяет сосредоточиться на здоровой беременности.

Раньше обследование проводилось на 10–13 неделе, но теперь, согласно новому порядку, оптимальный срок — 11–13 недель, чтобы повысить точность измерений. Это изменение введено для более динамичного наблюдения за плодом. Исследования показывают, что своевременный скрининг может помочь в раннем выявлении проблем, что в ряде случаев позволяет принять обоснованные решения.

Общий график скринингов в 2026 году теперь включает три этапа: 11–13, 18–20 и 34–35 недель. Это улучшает качество пренатальной диагностики, как отмечают специалисты Минздрава.

Что входит в первый скрининг первого триместра

Первый скрининг состоит из двух основных компонентов: ультразвукового исследования (УЗИ) и биохимического анализа крови. По рекомендациям Минздрава, эти методы комбинируются для расчёта индивидуального риска.

• УЗИ плода: Измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) — это ключевой показатель, норма которого 2,0–2,8 мм на 11–13 неделе. Также оценивают длину костей носа, частоту сердцебиения плода (норма 150–180 уд/мин) и анатомию. Врач может заметить признаки, указывающие на повышенный риск.
• Биохимический анализ крови (двойной тест): Определяют уровень свободного бета-ХГЧ и ПАПП-А (прегнановая ассоциированная плазменная протеин-А). Низкий ПАПП-А или аномальный бета-ХГЧ могут сигнализировать о рисках.

Результаты УЗИ и анализов вводятся в специальную программу, которая рассчитывает вероятность аномалий. Например, риск синдрома Дауна считается высоким, если >1:250. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для интерпретации данных, так как индивидуальные факторы (возраст, вес, наследственность) влияют на расчёт.

Подробнее о УЗИ на 12 неделе читайте в нашей статье.

Изменения в пренатальном скрининге в 2026 году

Новый порядок Минздрава, утверждённый в 2026 году, значительно расширил доступность и эффективность обследований. Ключевые нововведения:

• Уточнены сроки: первый скрининг строго на 11–13 неделях для максимальной информативности.
• Добавлен третий скрининг на 34–35 неделях для выявления поздних пороков, оценки веса плода и кровотока в плаценте.
• НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) теперь доступен бесплатно по полису ОМС для женщин со средним или высоким риском по первому скринингу.

По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, эти меры направлены на повышение безопасности для матери и плода. Главный специалист по акушерству Владимир Климов отметил, что третий скрининг помогает диагностировать поздно проявляющиеся пороки. В результате беременные получают более полную картину развития малыша.

Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ): что это и когда назначают

Если первый скрининг покажет средний или высокий риск (например, 1:1000–1:250 для трисомий), врач направит на НИПТ. Этот тест анализирует свободную ДНК плода в крови матери, определяя хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау) с точностью до 99% без риска выкидыша.

В 2026 году НИПТ включён в программу ОМС и стал доступен широкому кругу беременных, ранее он был платным. Тест безопасен с 10 недель, результаты готовы через 7–10 дней. По мнению специалистов, НИПТ может помочь избежать ненужных инвазивных процедур, таких как амниоцентез.

Узнать больше о НИПТ при беременности можно в отдельной статье на нашем сайте.

Как подготовиться к первому скринингу

Подготовка простая, но важная для точности. Рекомендуется:

• Сдать кровь натощак утром (за 8–12 часов без еды, вода разрешена).
• Для УЗИ выпить 0,5–1 л воды за 1 час до процедуры, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
• Избегать стресса, хорошо выспаться.
• Собрать данные о наследственности и предыдущих беременностях.

Процедура длится 30–40 минут, безболезненна. После врач выдаст направление и протокол. Перед обследованием проконсультируйтесь со специалистом, особенно если есть хронические заболевания.

Связанные материалы: Подготовка к беременности.

Что делать, если скрининг показал риск

Низкий риск — повод для радости, но не 100% гарантия. При среднем/высоком риске врач предложит НИПТ или консультацию генетика. В редких случаях может потребоваться инвазивная диагностика (биопсия ворсин хориона или амниоцентез), но только после обсуждения рисков.

Исследования показывают, что в ряде случаев раннее выявление позволяет спланировать лечение или роды. Помните: положительный скрининг — не диагноз, а повод для углубленного обследования. Поддержка психолога и близких важна в этот период.

Частые вопросы и мифы о скрининге

Многие будущие мамы беспокоятся: вреден ли скрининг? Нет, УЗИ и анализы безопасны по данным ВОЗ и Минздрава. Миф о "перегреве" от УЗИ опровергнут — современное оборудование соответствует стандартам.

Скрининг платный? В рамках ОМС — бесплатно в государственных клиниках. Для платных услуг цены варьируются, уточняйте у врача.

Медицинский дисклеймер: Информация на сайте beremennostirody.ru основана на рекомендациях Минздрава РФ и открытых источниках на 2026 год. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Обязательно обратитесь к лечащему врачу для индивидуальных рекомендаций. Сайт не несёт ответственности за самостоятельное использование материалов.