Витамины в третьем триместре беременности
Витамины в третьем триместре: кто принимает решение
К последним неделям беременности вопрос о витаминах и микроэлементах встаёт особенно остро: организм готовится к родам, и кажется логичным что-то дополнительно поддержать. Но здесь нет единой готовой схемы для всех — какие вещества нужны именно вам, в какой форме и как долго их принимать, решает только врач, ведущий вашу беременность, опираясь на ваши актуальные анализы.
Советы из интернета, рекомендации знакомых или отзывы о конкретных добавках не заменяют очный приём. То, что помогло другой будущей маме, необязательно окажется правильным выбором для вас — с учётом истории здоровья и особенностей именно вашей беременности решение вполне может быть другим.
Если у вас уже есть сопутствующие диагнозы — например, повышенное давление, диабет беременных или отклонения в работе щитовидной железы, — вопрос витаминов обсуждают отдельно и особенно внимательно: такие состояния встречаются несколько чаще у будущих мам более старшего возраста, и подбор добавок в этом случае требует более пристального контроля со стороны врача. Подробнее о том, на что обращают особое внимание в подобных ситуациях, рассказано в материале про беременность после 35 лет.
Какие витамины и микроэлементы обычно обсуждают с врачом
Забота о витаминах и микроэлементах остаётся важной темой на протяжении всей беременности, и третий триместр не исключение. В перечень того, что врачи обычно держат в поле зрения, входят железо, витамин D, йод и фолиевая кислота; при наличии показаний к ним добавляют витамины группы B, магний, кальций и омега-3.
Форму приёма и конкретный режим определяет только наблюдающий врач, а не общая инструкция на упаковке или совет из статьи в интернете. Менять то, что уже назначено, или добавлять что-то от себя не стоит: избыток отдельных веществ бывает нежелателен не меньше, чем их нехватка.
Набор витаминов не остаётся неизменным на протяжении всей беременности: то, что было актуально в первом триместре, к третьему может скорректироваться, ведь потребности организма меняются по мере роста малыша. Именно поэтому назначения стоит пересматривать вместе с врачом на каждом приёме, а не полагаться на список, составленный один раз в самом начале.
Если вы ещё только планируете беременность или находитесь в самом начале пути, часть базовых принципов, связанных с витаминами и подготовкой, разобрана в материале про подготовку к беременности — многие идеи оттуда пригодятся и сейчас.
Как это связано с анализами третьего триместра
Часть плановых исследований на этом сроке напрямую перекликается с темой витаминов и микроэлементов. Например, общий анализ крови позволяет отследить уровень гемоглобина и вовремя заметить анемию, а заодно показывает состояние лейкоцитов и тромбоцитов — по этим показателям можно заподозрить воспаление или проблемы со свёртываемостью крови.
Биохимический скрининг — печёночные ферменты, креатинин, глюкоза — помогает понять, как работают печень и почки, а значит, и насколько хорошо организм усваивает питательные вещества. Полный перечень того, что обычно проверяют на этом сроке, собран в материале про анализы в третьем триместре; все эти данные врач всегда оценивает в комплексе, а не по одному показателю отдельно. Именно поэтому не стоит делать выводы по одной цифре в бланке анализа: значение имеет динамика показателей и то, как они соотносятся друг с другом на протяжении всей беременности, а такую оценку способен дать только специалист, который ведёт вашу карту.
Общий анализ мочи, который сдают перед каждым визитом к врачу, тоже часть общей картины — он помогает следить за работой почек и вовремя заметить отклонения, требующие внимания специалиста.
Коагулограмма — анализ на свёртываемость крови — тоже входит в стандартный набор обследований этого срока: она помогает оценить риск кровотечений или тромбозов, что важно для планирования родов, и хорошо дополняет общую картину состояния организма.
Почему не стоит подбирать витамины самостоятельно
Решение принимать добавки без участия врача рискованно сразу с двух сторон. Нехватка нужных веществ отражается на самочувствии и мешает организму как следует подготовиться к родам, а избыток некоторых витаминов и минералов тоже способен навредить и требует отдельного внимания специалиста.
Похожий принцип действует и в отношении питания в целом: подробнее о том, как выстроить рацион на более раннем сроке, можно почитать в материале про диету во втором триместре — многие базовые правила остаются актуальными и позже, но именно врач решает, что и в каком объёме стоит добавить дополнительно на вашем сроке.
Вместо того чтобы ориентироваться на рекламу, форумы или чужой опыт, разумнее собрать все вопросы о добавках заранее и обсудить их напрямую на приёме — так проще получить точный ответ для вашей ситуации, а не усреднённую рекомендацию из общего источника. Разные добавки способны по-разному сочетаться друг с другом, поэтому собрать всё в безопасную именно для вас схему приёма может только врач, который видит полную картину, а не советы по каждому компоненту в отдельности.
График обследований в третьем триместре, который стоит держать в голове
Плановое УЗИ в третьем триместре обычно проводят на сроке 34–35,6 недели: врач оценивает размеры и предлежание плода, количество околоплодных вод, а также структуру и зрелость плаценты. Кардиотокографию, которая показывает сердцебиение плода и активность матки, как правило, начинают делать с 32-й недели и затем проводят регулярно ближе к концу срока.
Отдельное исследование — посев на стрептококк группы B, его обычно берут на сроке 35–37 недель. Перед поступлением в роддом пригодятся и свежие результаты общего анализа крови и мочи: многие анализы действительны всего 10–14 дней, поэтому пересдачу лучше не откладывать, если врач попросил обновить результаты ближе к родам. Держите под рукой список пройденных обследований и дат — так проще ничего не упустить, особенно если приём ведут разные специалисты или вы совмещаете наблюдение в нескольких местах.
Держать в голове этот график полезно и в контексте витаминов: именно результаты этих анализов, а не самочувствие само по себе, обычно становятся поводом скорректировать назначенные добавки.
Когда обратиться к врачу не откладывая
Не откладывайте визит к врачу, если чувствуете постоянную слабость, необычную утомляемость, головокружение или другие ощущения, которые могут говорить о нехватке нужных организму веществ, — только анализ крови покажет, действительно ли дело в этом и что делать дальше. Не пытайтесь скорректировать самочувствие приёмом дополнительных добавок на свой страх и риск — сначала спокойно обсудите свои ощущения с наблюдающим врачом на ближайшем приёме.
Также не тяните с обращением, если не уверены, что прошли все положенные на этом сроке исследования — например, посев на стрептококк группы B или плановое УЗИ, — или если результаты уже пройденных анализов вызывают вопросы, а объяснений на приёме оказалось недостаточно.
Итоговое решение о том, какие витамины, в какой форме и в каком режиме принимать, а также какие дополнительные обследования нужны именно вам, принимает только ваш лечащий врач — он видит полную картину: результаты анализов, УЗИ и историю вашей беременности, и заменить эту консультацию общими рекомендациями из статьи нельзя.
Регулярные визиты к врачу в третьем триместре — не формальность, а возможность вовремя скорректировать и питание, и приём добавок, и общий план подготовки к родам. Не стесняйтесь задавать вопросы на каждом приёме: понимание того, зачем назначен тот или иной анализ или витамин, обычно снижает тревогу сильнее, чем попытки разобраться в теме самостоятельно по статьям в интернете.