Высокое давление при беременности: причины и что делать

Обновлено 5 июля 2026

Какое давление при беременности считается высоким?

Артериальное давление записывают двумя числами: верхнее (систолическое) — давление в момент сокращения сердца, нижнее (диастолическое) — в момент его расслабления. Для будущих мам ориентиры такие:

• Норма: примерно 110–130 / 70–85 мм рт. ст.
• Повышенное (пограничное): 130–139 / 85–89 — повод чаще измерять и сказать врачу.
• Высокое (артериальная гипертензия): 140/90 и выше при двух измерениях.
• Тяжёлая гипертензия: 160/110 и выше — требует срочной медицинской помощи.

Важно: диагноз «повышенное давление» ставят не по одному случайному замеру. Однократный скачок после лестницы, стресса или чашки кофе — это ещё не гипертензия. Значимо, когда цифры 140/90 и выше повторяются в спокойном состоянии. Поэтому один тревожный результат — это сигнал перемерить и понаблюдать, а не приговор.

Нормы давления по триместрам: таблица

Давление меняется на протяжении беременности из-за гормональной перестройки и роста объёма крови. В первой половине срока оно часто немного снижается, а ближе к концу возвращается к исходному. Ориентировочные значения:

Цифры в таблице — усреднённые ориентиры. У каждой женщины своя «рабочая» норма: для кого-то 100/60 привычно и комфортно, а для кого-то это уже слишком низко. Отслеживать динамику от собственных обычных значений полезнее, чем сравнивать себя с чужими показателями. Понять, на каком вы этапе и что ожидать, поможет календарь беременности по неделям.

Почему повышается давление во время беременности?

Причин может быть несколько, и не все они опасны:

1. Хроническая гипертония — давление было повышено ещё до беременности или появилось до 20-й недели. Такие женщины наблюдаются особенно внимательно.
2. Гестационная гипертензия — давление впервые поднимается после 20-й недели без белка в моче. Требует контроля, так как может перейти в преэклампсию.
3. Преэклампсия — сочетание высокого давления с белком в моче и/или нарушением работы органов после 20-й недели. Это состояние, требующее пристального медицинского наблюдения.
4. Ситуативные скачки — стресс, недосып, «синдром белого халата» (давление подскакивает именно на приёме), избыток соли, кофе, физическая нагрузка перед замером.

Есть факторы, которые повышают вероятность гипертензии: первая беременность, возраст старше 35 лет, многоплодная беременность, лишний вес, гипертония у близких родственников, а также повышенное давление в предыдущую беременность. Наличие фактора риска не означает, что осложнение обязательно возникнет — это лишь повод для более внимательного наблюдения.

Как высокое давление ощущается: симптомы

Коварство гипертензии в том, что она может долго не давать о себе знать — цифры на тонометре растут, а самочувствие остаётся нормальным. Именно поэтому измерение давления на каждом приёме так важно: оно ловит проблему раньше жалоб. Тем не менее, часть женщин отмечает следующие ощущения:

• головная боль, чаще в затылке или висках;
• ощущение тяжести, «пульсации» в голове;
• шум или звон в ушах;
• лёгкое головокружение, «мушки» перед глазами;
• покраснение лица, чувство жара;
• учащённое сердцебиение, тревожность без причины.

Эти симптомы неспецифичны и встречаются и при нормальном давлении — например, при усталости или духоте. Поэтому единственный надёжный способ понять, в чём дело, — измерить давление тонометром, а не догадываться по ощущениям. Если под рукой прибора нет, а самочувствие тревожит, лучше показаться врачу.

Как правильно измерять давление дома?

Домашний контроль — важная часть наблюдения, но только при правильной технике. Неверный замер легко даёт завышенные цифры и лишнюю тревогу. Пошагово:

1. Перед измерением спокойно посидите 5 минут. Не мерьте сразу после ходьбы, еды, кофе или волнения.
2. Сядьте, обопритесь на спинку стула, ноги не скрещивайте, стопы на полу.
3. Руку положите на стол так, чтобы манжета была на уровне сердца.
4. Наденьте манжету на голое плечо (не поверх одежды), нижний край — на 2 см выше локтевого сгиба.
5. Во время замера не разговаривайте и не двигайтесь.
6. Измеряйте дважды с интервалом 1–2 минуты и записывайте среднее. При первом знакомстве с прибором измерьте на обеих руках и дальше мерьте на той, где цифры выше.
7. Ведите дневник: дата, время, результат. Это очень помогает врачу. Удобно фиксировать самочувствие вместе с симптомами в разделе инструментов.

Используйте автоматический тонометр с манжетой на плечо (не на запястье — он менее точен при беременности). Проверьте, что размер манжеты подходит по окружности руки: слишком узкая завышает результат.

Совет: измеряйте давление в одно и то же время — например, утром и вечером. Одиночный «случайный» замер в разгар суеты почти всегда менее показателен, чем регулярные измерения в покое.

Связь высокого давления и преэклампсии

Преэклампсия — одно из состояний, которого опасаются при стойкой гипертензии после 20-й недели. Это не просто «высокое давление», а системная реакция организма, при которой могут страдать почки, печень, свёртывающая система и плацента. Классические признаки — сочетание высокого АД с белком в моче и отёками, но иногда белок появляется не сразу.

Именно поэтому на каждом приёме измеряют давление и просят сдавать мочу: анализ помогает поймать проблему раньше, чем появятся выраженные симптомы. Хорошая новость в том, что при регулярном наблюдении преэклампсию обычно замечают на ранней стадии и берут под контроль. О тревожных признаках и других симптомах можно почитать в разделе симптомов.

Насторожить между приёмами должны:

• сильная, не проходящая головная боль;
• мелькание «мушек», пятен или вспышек перед глазами, нечёткость зрения;
• боль в верхней части живота или под рёбрами справа;
• резкий отёк лица, кистей рук, быстрая прибавка веса за 1–2 дня;
• тошнота и рвота во второй половине беременности, которых раньше не было.

Какие препараты от давления безопасны при беременности?

Главное правило: лекарства от давления при беременности назначает только врач. Многие привычные «взрослые» препараты будущим мамам противопоказаны, потому что могут навредить плоду. Поэтому самостоятельно принимать таблетки, которые пила мама или подруга, нельзя.

При этом безопасные варианты существуют. Есть группы препаратов, которые акушеры-гинекологи применяют для контроля давления у беременных в соответствии с действующими клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Врач подбирает конкретное лекарство и дозу индивидуально — с учётом срока, уровня давления и сопутствующих состояний. Категорически противопоказаны при беременности некоторые распространённые гипотензивные средства (в частности, ингибиторы АПФ и сартаны) — ещё одна причина не назначать себе ничего самому.

Что можно делать самостоятельно и безопасно:

• больше отдыхать, высыпаться, снижать уровень стресса;
• умеренная физическая активность по согласованию с врачом (прогулки, дыхательные практики);
• не злоупотреблять солью, следить за питьевым режимом;
• по назначению врача может обсуждаться профилактический приём некоторых средств у женщин из группы риска — но только по рекомендации специалиста;
• регулярно измерять давление и вести дневник.

Никакие народные методы, травяные сборы и БАДы не заменяют назначенного лечения и не должны применяться при высоком давлении без ведома врача — некоторые травы сами по себе влияют на давление и тонус матки.

Образ жизни и питание: что помогает держать давление в норме?

Никакие домашние меры не заменяют наблюдение врача, но здоровые привычки реально помогают снизить риски и лучше себя чувствовать. Что стоит наладить:

• Сон и отдых. Недосып и хроническая усталость поднимают давление. Старайтесь спать 7–9 часов, устраивайте дневной отдых, при возможности лёжа на левом боку — так улучшается кровоток.
• Умеренная активность. Спокойные прогулки, плавание, дыхательная гимнастика и разрешённая йога для беременных поддерживают сосуды в тонусе. Интенсивность согласуйте с врачом.
• Соль в меру. Избыток соли задерживает жидкость. Не нужно полностью исключать её, но стоит отказаться от совсем солёных продуктов — колбас, чипсов, солений, фастфуда.
• Питьевой режим. Пейте достаточно чистой воды; резко ограничивать жидкость при отёках самостоятельно не нужно — это обсуждают с врачом.
• Питание. Больше овощей, зелени, цельных злаков, нежирного белка, продуктов с калием и магнием (курага, орехи, бананы, гречка). Меньше сахара и трансжиров.
• Меньше стресса. Тревога напрямую влияет на давление. Помогают дыхательные техники, поддержка близких, отказ от избыточного «гуглинга» страшных сценариев.
• Отказ от курения и алкоголя. Это базовое условие здоровой беременности и нормального сосудистого тонуса.

Кофеин полностью запрещать не обязательно, но при склонности к высокому давлению крепкий кофе и энергетики лучше ограничить. Прислушивайтесь к себе и обсуждайте рацион с наблюдающим специалистом.

Влияет ли высокое давление на роды?

Многих беременных волнует, придётся ли из-за давления делать кесарево сечение. Само по себе повышенное давление — не показание к операции. Способ родоразрешения врачи выбирают индивидуально, ориентируясь на состояние мамы и малыша, срок, уровень давления и наличие осложнений. При контролируемой гипертензии естественные роды вполне возможны.

Что стоит знать:

• при стабильном давлении и хорошем самочувствии беременность нередко донашивают до срока;
• при тяжёлой преэклампсии врачи могут рекомендовать роды раньше срока — это делается ради безопасности мамы и ребёнка;
• во время родов давление контролируют, при необходимости применяют обезболивание, которое помогает его стабилизировать;
• после родов давление у большинства женщин постепенно нормализуется, но наблюдение продолжают ещё несколько недель.

Выбрать место родов с нужным уровнем оснащения и при необходимости отделением патологии удобно через каталог роддомов, а сориентироваться по срокам — через календарь беременности.

А если давление, наоборот, низкое?

Поскольку это общий гид по давлению, стоит сказать и о противоположной ситуации. В первом и втором триместрах у многих будущих мам давление снижается — это физиологично. Пониженным считают примерно менее 90/60 мм рт. ст. Оно может проявляться слабостью, головокружением, сонливостью, потемнением в глазах при резком вставании.

Что помогает при склонности к пониженному давлению:

• вставать плавно, без резких движений;
• не находиться долго в душных и жарких помещениях;
• питаться дробно, не допускать больших перерывов в еде;
• пить достаточно жидкости;
• при выраженной слабости и обмороках — обязательно сказать врачу.

Если низкое давление не мешает жить и малыш развивается нормально, обычно это вариант нормы. Но резкое падение давления, обмороки или ухудшение самочувствия — повод для консультации.

Что делать прямо сейчас, если давление высокое?

Пошаговый алгоритм для спокойных, но повышенных цифр (например, 140–150 / 90–100 без тревожных симптомов):

1. Не паникуйте. Стресс сам поднимает давление и искажает картину.
2. Сядьте или прилягте в тихом месте, подышите медленно и глубоко.
3. Перемерьте через 15–20 минут в правильной технике.
4. Если цифры остаются 140/90 и выше — в этот же день свяжитесь с наблюдающим врачом или женской консультацией.
5. Если появились тревожные симптомы из красного блока выше или давление 160/110+ — вызывайте скорую 103 / 112.
6. Запишите результаты, чтобы показать врачу динамику.

Помните: цель — не «сбить любой ценой» цифру, а показаться специалисту, который оценит ситуацию в комплексе (давление + анализы + самочувствие + срок). Плановое наблюдение — ваш главный союзник.

Поддержка и права будущей мамы

При гипертензии врач может назначить более частые визиты, дополнительные анализы и УЗИ, а иногда — плановую госпитализацию для наблюдения. Это не повод для тревоги, а способ держать ситуацию под контролем и вовремя помочь и маме, и малышу. Если рекомендуют лечь в стационар, стоит прислушаться. Заранее познакомиться с вариантами роддомов можно в каталоге роддомов России.

Беременные женщины в РФ имеют право на бесплатное наблюдение в женской консультации по ОМС, а также на ряд государственных выплат и пособий. Их размеры ежегодно индексируются и обычно рассчитываются как процент от прожиточного минимума или средней зарплаты, поэтому конкретные суммы на 2026 год лучше уточнять в актуальных источниках — на портале Госуслуг, в Социальном фонде России или у врача. Обзор доступных мер поддержки собран в разделе о пособиях.

Коротко о главном

• Высокое давление — это 140/90 мм рт. ст. и выше при повторном измерении.
• Правильная домашняя техника измерения защищает от ложной тревоги.
• Стойкое повышение после 20-й недели — повод исключить преэклампсию (давление + белок в моче).
• Препараты назначает только врач; самолечение недопустимо, но безопасные схемы существуют.
• 160/110 и выше или тревожные симптомы — сразу скорая (103 / 112).
• При своевременном наблюдении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде».
• Клинические рекомендации Минздрава России «Нормальная беременность».
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), рекомендации по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии.
• Портал государственных услуг РФ (Госуслуги) и Социальный фонд России — актуальная информация о пособиях и выплатах.

Дисклеймер. Материал носит справочно-информационный характер и не заменяет консультацию врача. Не используйте его для самодиагностики и самолечения. Все решения о лечении, приёме препаратов и госпитализации принимает наблюдающий вас акушер-гинеколог с учётом индивидуальной ситуации. При тревожных симптомах немедленно обращайтесь за медицинской помощью по телефонам 103 или 112.