Сцеживание и хранение грудного молока: правила и сроки
Зачем нужно сцеженное молоко
Сцеживание помогает в самых разных ситуациях: когда мама временно не может приложить ребёнка к груди, когда нужно оставить малыша с другим взрослым на несколько часов, когда мама выходит на работу или учёбу, а также когда важно поддержать и стимулировать выработку молока. Небольшой запас сцеженного молока, аккуратно собранный и правильно сохранённый, — это удобный и современный способ не прерывать грудное вскармливание даже в сложных жизненных обстоятельствах, когда покормить малыша напрямую из груди по каким-то причинам не получается.
Такой запас часто называют индивидуальным банком грудного молока — это просто порции охлаждённого или замороженного молока конкретной мамы, собранные и подписанные так, чтобы их всегда можно было безопасно использовать именно для своего ребёнка. Организовать такой запас можно и дома, и в родильном доме или другой медицинской организации — правила сбора и хранения при этом остаются практически одними и теми же, меняется лишь то, кто именно контролирует их соблюдение.
Как правильно сцеживать молоко
Перед сцеживанием нужно вымыть руки с мылом — а вот специально мыть саму грудь непосредственно перед процедурой не обязательно. Разницы в степени микробного загрязнения молока между ручным сцеживанием и сцеживанием молокоотсосом нет, поэтому способ можно выбирать исходя из удобства и личных предпочтений. Нет необходимости сцеживать и выливать первые капли молока в начале процедуры — вопреки распространённому мнению, они не более загрязнены, чем последующие порции.
Молоко нужно сцеживать в специальные стерильные индивидуальные ёмкости — из стекла, полипропилена, в том числе мягкого, не содержащего бисфенол A, или другого пищевого пластика, разрешённого для этих целей. Каждую ёмкость обязательно нужно подписывать — указывать хотя бы дату сцеживания, чтобы потом не гадать, сколько молоко уже хранится.
Если сцеживание происходит не разово, а становится частью повседневной рутины — например, мама готовится выйти на работу или ребёнок временно не может сосать грудь напрямую, — стоит сразу продумать систему: где хранятся чистые ёмкости, как быстро подписывать их сразу после сцеживания и куда убирать молоко, чтобы оно не потерялось среди обычных продуктов в холодильнике.
Сколько можно хранить сцеженное молоко
Сроки хранения напрямую зависят от температуры, и здесь есть чёткие ориентиры. Закрытую ёмкость со сцеженным молоком допустимо хранить при комнатной температуре в течение 4 часов, в холодильнике при температуре 4±2°C — не более 24 часов, а в морозильной камере при температуре −18°C — от 3 до 12 месяцев, но оптимальным сроком считается не более 3 месяцев: чем дольше молоко хранится в замороженном виде, тем больше оно теряет часть своих полезных свойств, даже если формально остаётся безопасным.
| Где хранится молоко | Температура | Срок хранения |
|---|---|---|
| При комнатной температуре | обычная комнатная | до 4 часов |
| В холодильнике | 4±2°C | не более 24 часов |
| В морозильной камере | −18°C | оптимально до 3 месяцев |
Особый запах у хранившегося молока — из-за естественного гидролиза жира — или лёгкое расслоение на фракции не говорят о том, что молоко испортилось: это нормальное явление, а не признак недоброкачественности продукта.
Можно ли доливать свежее молоко в уже собранную порцию
Если вы сцеживаетесь несколько раз в течение дня и хотите объединить порции, ёмкость, которая уже хранится в холодильнике, можно дополнять новыми, предварительно охлаждёнными порциями молока — но только до общего объёма не более 150 мл и в течение не более 24 часов от момента, когда была сцежена самая первая порция в этой ёмкости. Свежесцеженное тёплое молоко нельзя добавлять напрямую к уже охлаждённому или замороженному — сначала его нужно самостоятельно остудить в холодильнике. И ещё один практический момент: не стоит заполнять контейнер до самого верха, потому что при замораживании объём молока немного увеличивается.
Как правильно размораживать и подогревать молоко
Замороженное молоко лучше всего размораживать постепенно — переставив ёмкость в обычную камеру холодильника до полного оттаивания, а затем при необходимости довести его до температуры кормления под струёй тёплой воды или в ёмкости с тёплой водой, температура которой не должна превышать 37–40°C. Медленное размораживание в холодильнике позволяет сохранить в молоке больше жира по сравнению с быстрым оттаиванием в тёплой воде. Размораживание в микроволновой печи не запрещено, но может прогревать молоко неравномерно, поэтому к нему стоит относиться скорее как к запасному варианту.
Размороженное и подогретое молоко нужно использовать сразу же — повторно замораживать его или хранить в холодильнике до следующего кормления нельзя. Если ребёнок не допил молоко, остатки стоит вылить в течение 1–2 часов после кормления. Тот же принцип действует и для размороженного, но не подогревавшегося молока — если оно не понадобилось сразу, его можно оставить в холодильнике при температуре 4±2°C, но не дольше чем на 24 часа.
Слишком горячая вода при подогреве — частая практическая ошибка, поэтому температуру воды для подогрева стоит контролировать, а не определять «на глаз»: клинические рекомендации прямо указывают верхнюю границу в 37–40°C.
Частые ошибки при хранении молока
Чаще всего трудности возникают из-за нескольких повторяющихся моментов: молоко забывают подписать и потом не могут понять, сколько оно уже хранится; свежее тёплое молоко добавляют прямо к холодному, не остудив его предварительно; размороженную порцию отправляют обратно в морозильную камеру «на всякий случай»; а контейнер заполняют под самый край, не оставляя запаса на расширение при заморозке. Все эти ситуации легко предотвратить, если заранее знать правила и придерживаться их — тем более что сами правила довольно простые и логичные, если один раз в них разобраться.
Полезная привычка — хранить самые свежие порции молока позади уже имеющихся, а не наоборот, чтобы в первую очередь использовалось то, что сцежено раньше. Так проще следить за очерёдностью и не допускать ситуации, когда старая порция незаметно пролёживает в холодильнике дольше положенного срока, а более новая расходуется раньше неё.
Когда обратиться к врачу или консультанту по ГВ
Если вы не уверены, что молоко хранилось правильно — например, забыли, сколько времени прошло с момента сцеживания, или сомневаетесь в чистоте ёмкости, — лучше не рисковать и не давать его ребёнку, а сцедить и подписать новую порцию. Стоит обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если после кормления сцеженным молоком у малыша появились необычная реакция, беспокойство, сыпь, рвота или расстройство стула, — это повод разобраться в причине, а не сразу связывать это именно с молоком.
Отдельно к врачу или консультанту по грудному вскармливанию стоит обратиться, если сцеживание само по себе даётся тяжело: если оно систематически причиняет боль, если объём молока заметно и стабильно снижается или если поддерживать лактацию с помощью сцеживания не получается, несмотря на регулярные попытки. Это отдельная тема, требующая очной оценки, а не то, что стоит пытаться решить самостоятельно, ориентируясь только на общие советы.
Наконец, если малыш находится на смешанном или полностью сцеженном питании по медицинским показаниям — например, из-за особенностей состояния здоровья мамы или ребёнка, — вопрос о том, сколько именно молока нужно малышу и как организовать режим кормления, тоже решает наблюдающий врач, а правила хранения из этой статьи лишь помогают сделать процесс безопасным технически.
Начало пути с малышом связано с множеством практических вопросов. Другие материалы на сайте могут быть полезны в этот период: акушерский пояс после родов, анализы по неделям беременности, алкоголь в первом триместре и амниоцентез — показания и риски.