Головная боль при беременности — лечение

Обновлено: 2 апреля 2026 · Время чтения: 10 минут

Головная боль -- частый спутник беременности, особенно в первом и третьем триместрах. По статистике, до 39 % беременных женщин регулярно жалуются на головные боли. Ситуация осложняется тем, что многие привычные обезболивающие при беременности запрещены или нежелательны. Разберёмся, почему болит голова на разных сроках, как безопасно справиться с болью и когда головная боль может быть признаком серьёзного осложнения.

Причины головной боли при беременности

Головная боль у беременных может быть вызвана множеством факторов -- от безобидных гормональных изменений до опасных состояний, требующих немедленной помощи.

Гормональные перестройки

В первом триместре резкое повышение уровня прогестерона и эстрогенов влияет на тонус сосудов головного мозга. Сосуды расширяются, что вызывает пульсирующую головную боль, напоминающую мигрень. К середине второго триместра организм адаптируется к новому гормональному фону, и боли обычно стихают. Однако в третьем триместре, когда гормональный баланс вновь меняется перед родами, головные боли могут вернуться.

Изменение объёма крови и давления

Во время беременности объём циркулирующей крови увеличивается на 40-50 %. В первом триместре артериальное давление нередко снижается из-за расслабляющего действия прогестерона на сосуды. Гипотония (пониженное давление) -- частая причина головных болей, сопровождающихся слабостью и головокружением. В третьем триместре давление, наоборот, может повышаться, что тоже провоцирует боль.

Мигрень

Женщины, страдавшие мигренью до беременности, могут заметить как улучшение (примерно у 60-70 % мигрень во время беременности ослабевает), так и ухудшение. Мигрень характеризуется интенсивной, обычно односторонней пульсирующей болью, сопровождающейся тошнотой, рвотой и светобоязнью. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Головная боль напряжения

Самый распространённый тип головной боли -- двусторонняя давящая или сжимающая боль умеренной интенсивности. Её вызывают мышечное напряжение (шея, плечи, виски), стресс, усталость, длительная работа за компьютером, нарушение осанки из-за растущего живота. Боль напряжения обычно не сопровождается тошнотой и не усиливается при физической активности.

Другие распространённые причины

• Обезвоживание. Недостаток жидкости -- одна из самых частых и легко устранимых причин головной боли.
• Голод и низкий сахар в крови. Пропуск приёмов пищи или длительные перерывы между едой провоцируют головную боль.
• Недосыпание или избыток сна. Нарушение режима сна негативно влияет на сосуды головного мозга.
• Заложенность носа. Гормоны беременности вызывают отёк слизистой носа (ринит беременных), что затрудняет дыхание и провоцирует боль в области лба и переносицы.
• Кофеиновая абстиненция. Если женщина резко отказалась от кофе в начале беременности, это может вызвать сильные головные боли в течение 1-2 недель.
• Зрительная нагрузка. Во время беременности может меняться зрение, и привычные очки или линзы перестают подходить, вызывая перенапряжение.

Безопасные средства от головной боли

При беременности многие привычные обезболивающие запрещены, но есть безопасные способы облегчить состояние.

Немедикаментозные методы

• Отдых в тёмной тихой комнате. Особенно эффективно при мигрени. Закройте шторы, устраните источники шума, полежите 20-30 минут.
• Холодный компресс. Приложите полотенце, смоченное холодной водой, или завёрнутый в ткань лёд к вискам и лбу на 15-20 минут.
• Тёплый компресс на шею. При головной боли напряжения помогает тепло на заднюю часть шеи и плечи -- расслабляет спазмированные мышцы.
• Достаточное питьё. Выпейте 1-2 стакана воды -- часто этого достаточно, если причина боли в обезвоживании.
• Лёгкий перекус. Если вы давно не ели, съешьте что-нибудь с содержанием белка и сложных углеводов.
• Массаж. Мягкий массаж висков, шеи и плеч помогает снять мышечное напряжение.
• Прогулка на свежем воздухе. Лёгкая ходьба улучшает кровообращение и насыщает мозг кислородом.
• Ароматерапия. Масло лаванды и мяты (нанесите каплю на виски) помогает некоторым женщинам облегчить боль. Будьте осторожны с эфирными маслами -- не все безопасны при беременности.

Допустимые лекарства

Единственное обезболивающее, считающееся безопасным на всех сроках беременности, -- парацетамол (ацетаминофен). Рекомендуемая разовая доза -- 500-1000 мг, не чаще 3 раз в сутки, не более 3 дней подряд без консультации врача. Даже парацетамол следует принимать только при необходимости и в минимальной эффективной дозе.

Запрещённые и нежелательные препараты

• Ибупрофен (Нурофен) и другие НПВС. Противопоказаны в третьем триместре (могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода). В первом и втором триместре -- только по назначению врача.
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота). В обезболивающих дозах противопоказан (повышает риск кровотечений). Низкие дозы иногда назначаются для профилактики преэклампсии -- но только врачом.
• Анальгин (метамизол натрия). Запрещён при беременности из-за риска агранулоцитоза и токсического действия на плод.
• Триптаны (препараты от мигрени). Данные о безопасности ограничены, применяются только в крайних случаях по назначению врача.
• Комбинированные препараты с кофеином и кодеином. Не рекомендуются без назначения врача.

Профилактика головной боли

• Пейте не менее 1,5-2 литров воды в день
• Ешьте регулярно, не допуская больших перерывов между приёмами пищи
• Спите 7-9 часов, ложитесь и вставайте в одно время
• Избегайте яркого света, громких звуков и резких запахов
• Делайте перерывы при работе за компьютером каждые 30-40 минут
• Занимайтесь мягкой гимнастикой, плаванием, йогой для беременных
• Ведите дневник головной боли -- это поможет выявить триггеры
• Если раньше пили много кофе, снижайте дозу постепенно, а не резко

Головная боль как симптом преэклампсии

Особого внимания заслуживает головная боль во второй половине беременности (после 20 недели), которая может быть признаком преэклампсии -- опасного осложнения, связанного с повышением артериального давления и поражением органов. При преэклампсии головная боль обычно сильная, упорная, не снимается парацетамолом, часто локализуется в лобной или затылочной области и сопровождается другими симптомами: нарушением зрения, отёками лица и рук, болью в верхней части живота.

Связанные материалы

• Отёки при беременности — норма или опасность
• Токсикоз при беременности — что делать
• Температура при беременности — что делать
• Боли в спине при беременности — причины
• Календарь беременности по неделям