Второй скрининг при беременности: когда делать, что входит и подготовка

Обновлено 5 июля 2026

Согласно новому приказу Минздрава РФ от января 2026 года, второй скрининг беременности проводится на сроке 18–20 недель и остается обязательным для всех беременных женщин. Это обследование помогает своевременно выявить возможные риски для плода, такие как врожденные пороки и хромосомные аномалии. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед прохождением.

Что изменилось во втором скрининге в 2026 году

В 2026 году пренатальная диагностика претерпела значительные изменения: количество скринингов увеличилось с двух до трех — на 11–13, 18–20 и 34–35 неделях. Ранее второй скрининг проводился на 19–21 неделе, но теперь сроки сдвинуты для большей точности визуализации структур плода. По данным Минздрава, эти нововведения направлены на повышение качества медицинской помощи в акушерстве и гинекологии.

Дополнительно, беременные теперь обязаны дважды посещать стоматолога и психолога — психологическое консультирование стало обязательным, чего не было ранее. Планируется внедрение неинвазивного пренатального скрининга (НИПТ) для женщин с высоким или средним риском, финансируемого по ОМС. Исследования показывают, что такие меры могут снизить риски для матери и ребенка. Перед любыми обследованиями рекомендуется обсудить план с специалистом.

Сроки проведения второго скрининга

Оптимальный период для второго скрининга в 2026 году — 18–20 недель беременности, как указано в обновленном приказе Минздрава. В этот интервал достигается высокая визуализация органов плода — до 90% в 20–22 неделях, хотя официально сроки сужены. Ранее интервал был шире (19–21 неделя), но изменения учитывают данные о лучшей точности.

Если первый скрининг показал риски или есть факторы (возраст старше 35 лет, генетический анамнез), врач может рекомендовать раннее прохождение. В большинстве случаев обследование плановое и проводится всем. Точную дату определяет гинеколог с учетом индивидуальных особенностей.

Что входит во второй скрининг: УЗИ и анализы

Второй скрининг включает два ключевых этапа: трансабдоминальное УЗИ и биохимический анализ крови. Процедура безболезненная, длится 20–40 минут, не требует специальной подготовки.

УЗИ второго триместра оценивает:

• Фетометрию: бипариетальный размер (БПР), окружность головы (ОГ), живота (ОЖ), длину бедра (ДБ) для соответствия сроку.
• Анатомию плода: сердце, мозг, позвоночник, конечности, органы.
• Плаценту, пуповину, околоплодные воды (ИАЖ).
• Цервикометрию — длину шейки матки для оценки риска преждевременных родов.

Биохимия крови определяет уровни ХГЧ, эстриола и других маркеров. Отклонения могут указывать на риски синдромов Дауна, Эдвардса или дефекты невральной трубки. По мнению специалистов, комбинация УЗИ и анализов дает наиболее полную картину.

Подробнее о втором триместре беременности читайте в нашей категории.

Цели и что выявляет второй скрининг

Основная цель — выявление врожденных пороков, хромосомных аномалий (синдромы Дауна, Патау, Тернера, Эдвардса, трисомии) и нарушений развития. УЗИ позволяет оценить анатомию, а биохимия — биохимические маркеры риска. При высоком риске направляют на инвазивные тесты или НИПТ.

В 2026 году акцент на раннюю диагностику для своевременного вмешательства — нарушения до 22 недель поддаются коррекции в ряде случаев. Не все отклонения указывают на патологию: причиной может быть неточность срока, поэтому повторное УЗИ часто рекомендуется. Данная информация не заменяет очную консультацию врача.

Подготовка к второму скринингу

Подготовка минимальна: возьмите направление, паспорт, результаты предыдущих УЗИ. Трансабдоминальное УЗИ не требует диеты или клизм, в отличие от первого скрининга. Рекомендуется прийти с полным мочевым пузырем для лучшей визуализации, но уточните у врача.

Факторы риска для дополнительного внимания: возраст >35 лет, инфекции, угрозы прерывания, семейный анамнез. Обсудите с гинекологом необходимость. После обследования врач выдаст заключение сразу или позже.

Что делать при отклонениях в результатах

Если скрининг показывает риски, не паникуйте: многие "отклонения" — ложноположительные из-за срока или положения плода. Врач назначит повторное УЗИ через неделю или дополнительные тесты, включая НИПТ по ОМС для групп риска.

При подтвержденных рисках возможна маршрутизация в специализированный центр. Важно: ранняя диагностика улучшает исходы. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для интерпретации результатов.

Узнайте больше о первом скрининге и третьем скрининге 2026.

Дополнительные рекомендации на 2026 год

В обновленном порядке помимо скринингов обязательны визиты к стоматологу (дважды) для профилактики инфекций и к психологу для поддержки. Это помогает снизить осложнения. Планируемый НИПТ — неинвазивный тест по крови матери — сделает диагностику безопаснее.

Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, прогулки. О питании во втором триместре — отдельная статья.

Медицинский дисклеймер: Информация на сайте носит справочный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Всегда обращайтесь к врачу за индивидуальными рекомендациями. Данные актуальны на 2026 год по приказу Минздрава РФ.