Первый триместр беременности: 1–13 неделя

Первый триместр — это время с 1-й по 13-ю неделю беременности, самый насыщенный и, пожалуй, самый ответственный её период. Именно сейчас у крохотного эмбриона закладываются все органы и системы, а ваш организм перестраивается под новую задачу. В этом обзоре мы разберём, что происходит с вами и малышом, какие обследования предстоят и на что важно обратить внимание, а по каждой теме дадим ссылку на подробный материал.

С чего начинается беременность и как считают недели

Врачи считают срок беременности не от зачатия, а от первого дня последней менструации — это так называемый акушерский срок. Поэтому первые две недели «беременности» формально приходятся на время, когда зачатие ещё не произошло. Такой единый отсчёт удобен для сравнения обследований и оценки роста малыша.

Определить предполагаемую дату родов и разобраться в сроках проще всего с помощью календаря беременности по неделям — он покажет, что происходит на каждом этапе. Если вы хотите цельную картину именно первого триместра, загляните в развёрнутый гид о первом триместре беременности.

Как развивается плод: 1–13 неделя

Развитие в первом триместре идёт стремительно. Из одной оплодотворённой клетки за несколько недель формируется маленький человек с бьющимся сердцем, зачатками ручек и ножек и основными внутренними органами.

Ключевые вехи по неделям

• 3–4 неделя. Оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Начинает формироваться нервная трубка — будущие головной и спинной мозг.
• 5–6 неделя. Появляется сердцебиение эмбриона, закладываются основы всех систем органов.
• 7–8 неделя. Формируются черты лица, различимы зачатки конечностей, эмбрион активно растёт.
• 9–10 неделя. С этого срока говорят уже не об эмбрионе, а о плоде. Работают многие органы, различимы пальчики.
• 11–13 неделя. Плод совершает первые движения (вы их пока не чувствуете), формируются рефлексы, к концу триместра его длина достигает примерно 7–8 см.

Подробно, что происходит на каждой неделе, мы описали в статье о развитии плода в первом триместре. Именно потому, что сейчас закладываются органы, так важны отказ от вредных привычек и осторожность с лекарствами — любые препараты стоит принимать только по согласованию с врачом.

Ваше самочувствие: ранние признаки и токсикоз

Гормональная перестройка отражается на самочувствии почти каждой будущей мамы. Реакции очень индивидуальны: кто-то почти ничего не замечает, а кого-то первые недели ощутимо выбивают из колеи. И то, и другое — вариант нормы.

Частые ранние признаки

• задержка менструации и положительный тест на беременность;
• повышенная чувствительность и нагрубание груди;
• выраженная сонливость, быстрая утомляемость;
• тошнота, изменение вкусов и обострённое обоняние;
• частые позывы к мочеиспусканию, лёгкие тянущие ощущения внизу живота.

Тошнота и рвота по утрам — классические спутники первого триместра. У большинства женщин токсикоз проходит к 12–14 неделе. Как облегчить состояние и когда лёгкая тошнота перерастает в тревожный симптом, читайте в материале о токсикозе при беременности. Если рвота повторяется многократно, вы не можете пить и есть, теряете вес — это повод срочно обратиться к врачу.

Постановка на учёт и первые анализы

Встать на учёт в женской консультации рекомендуется в ранние сроки — до 12 недель. Это позволяет вовремя пройти важные исследования первого триместра, а также даёт право на государственные социальные выплаты.

Что обычно входит в первичное обследование

• общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• мазок на флору и обследование на инфекции;
• измерение давления, веса, осмотр акушера-гинеколога.

Точный список назначает врач с учётом вашей ситуации, а нормы показателей всегда трактуются индивидуально. Что именно и зачем сдают в этот период, разобрано в обзоре анализов первого триместра.

Первый скрининг: когда и зачем

Первый пренатальный скрининг проводят в промежутке 11–14 недель. Это комбинированное исследование, которое помогает оценить риск хромосомных аномалий и грубых пороков развития — но именно риск, а не диагноз.

Из чего состоит скрининг

• УЗИ. Врач измеряет размеры плода, толщину воротникового пространства и другие маркеры.
• Биохимия крови. Определяют уровни свободного бета-ХГЧ и белка PAPP-A.

Результаты оценивают только в совокупности и с поправкой на возраст, вес и срок — по отдельному показателю выводы не делают. Повышенный риск по скринингу не означает, что с малышом что-то не так: это лишь сигнал обсудить с врачом дополнительные обследования. Подробно о подготовке и расшифровке — в статье о скрининге первого триместра.

Питание, витамины и фолиевая кислота

Питание в первом триместре не требует «есть за двоих», но становится более осознанным. Основа рациона — разнообразная, свежая еда: овощи и фрукты, цельные злаки, белок, молочные продукты, достаточное количество жидкости.

О чём стоит помнить

• дробное питание небольшими порциями помогает при тошноте;
• исключите сырые и недостаточно обработанные мясо, рыбу, яйца и непастеризованные молочные продукты;
• ограничьте кофеин и полностью откажитесь от алкоголя;
• не переедайте, но и не пропускайте приёмы пищи.

Особая роль в этот период отводится фолиевой кислоте: её приём на ранних сроках и в идеале ещё до зачатия помогает снизить риск дефектов нервной трубки. Многим женщинам врач рекомендует продолжать её приём в течение всего первого триместра — конкретную дозу и схему определяет специалист. Подробнее о том, как и зачем её принимать, — в материале о фолиевой кислоте в первом триместре.

Нужны ли дополнительные добавки, зависит от вашего рациона и результатов анализов. Разобраться в теме помогут статьи о питании в первом триместре и о витаминах в первом триместре. Назначать себе комплексы самостоятельно не стоит — их подбирает врач.

Эмоции и тревожные симптомы

Перепады настроения, тревожность, плаксивость на фоне усталости и гормонов — обычное явление. Будьте бережны к себе, больше отдыхайте, делитесь переживаниями с близкими. Если тревога становится постоянной и мешает жить, обязательно скажите об этом врачу.

Когда нужно обратиться к врачу срочно

• кровянистые выделения из половых путей;
• сильная или схваткообразная боль внизу живота;
• многократная рвота, невозможность пить и есть;
• высокая температура, признаки инфекции;
• резкое головокружение или обморок.

Эти симптомы не всегда говорят о серьёзной проблеме, но требуют осмотра специалиста. В спокойном состоянии удобно ориентироваться по календарю беременности, а по любым тревожным сигналам — не откладывать визит к своему акушеру-гинекологу. Помните: приведённая информация носит справочный характер и не заменяет очной консультации врача.

Часто задаваемые вопросы

Связанные материалы