41 неделя беременности

Что происходит с малышом

На 41 неделе малыш полностью сформирован и готов к рождению: его рост составляет около 515 мм, а вес — примерно 3500 г. Все органы и системы зрелые, лёгкие полностью готовы к самостоятельному дыханию.

Беременность, продолжающуюся более 40 недель, называют пролонгированной, а с 42 недели — переношенной. На 41 неделе малышу по-прежнему комфортно, однако начинают появляться факторы, требующие внимания. Количество околоплодных вод постепенно уменьшается, что может ограничивать подвижность малыша.

Плацента начинает «стареть»: её функциональные способности медленно снижаются. Именно поэтому врачи назначают усиленный мониторинг — важно убедиться, что малыш получает достаточно кислорода и питательных веществ.

Кости черепа стали немного твёрже по сравнению с предыдущими неделями, но всё ещё достаточно подвижны для прохождения через родовые пути. Ногти на руках могут выступать за кончики пальцев. Лануго (пушковые волосы) практически полностью исчезло, остатки первородной смазки сохраняются только в складках кожи.

Что чувствует мама

Ожидание на 41 неделе может быть очень тревожным и утомительным. Важно помнить: только около 5% детей рождаются точно в предполагаемую дату родов (ПДР), и роды на 41 неделе — вполне нормальное явление.

Физический дискомфорт достигает максимума: тяжесть внизу живота, давление на промежность, частые позывы в туалет, бессонница. Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса могут быть довольно интенсивными и иногда переходить в настоящие родовые.

Признаки приближающихся родов, на которые стоит обратить внимание: отхождение слизистой пробки (розоватые или коричневатые выделения), подтекание или излитие околоплодных вод, регулярные схватки с нарастающей интенсивностью, давление в области таза.

Советы на этой неделе

• Посещайте врача каждые 2–3 дня: на этом сроке необходим регулярный контроль состояния малыша с помощью КТГ и УЗИ.
• Обсудите план родовозбуждения: поговорите с врачом о возможной индукции (стимуляции) родов — её обычно рекомендуют на сроке 41–42 недели.
• Больше двигайтесь: ходьба, подъём по лестнице, мягкие упражнения на фитболе могут помочь малышу продвинуться в таз и стимулировать начало родов.
• Считайте шевеления: внимательно следите за активностью малыша. При любом снижении шевелений — немедленно в роддом.
• Не паникуйте: переношенность на 41 неделе — это ещё не критично. Многие врачи считают нормой роды до 41 недели и 6 дней.

Анализы и обследования

• КТГ (кардиотокография) — каждые 2–3 дня
• УЗИ с оценкой количества околоплодных вод и состояния плаценты
• Допплерометрия — оценка кровотока
• Оценка зрелости шейки матки (по шкале Бишопа)
• Контроль артериального давления
• Общий анализ мочи (контроль белка)
• Обсуждение показаний к индукции или кесареву сечению